Conscience accrue à l'approche de la mortLa conscience accrue à l'approche de la mort est un état de conscience spécifique, dont une composante essentielle sont les « visions au moment du trépas » bien connues du personnel de soins palliatifs. Lors de ces visions, souvent réconfortantes, les mourants font des gestes ou des remarques incompréhensibles, qui donnent à l'entourage une fausse impression de confusion ou d'hallucinations. L'INREES vous propose de mieux comprendre cette expérience et découvrir son approche clinique dans le Chapitre 4 du Manuel clinique des expériences extraordinaires, rédigé par Evelyn Elsaesser-Valarino, et dont voici un aperçu.
Défintion complète : Les expériences à l'approche de la mortLe phénomène de conscience accrue à l'approche de la mort est constaté dans les dernières heures ou minutes de la vie, chez des personnes qui meurent lentement et progressivement (maladie, grand âge). Contrairement à l'EMI, qui est fulgurante (accident, arrêt cardiaque...) et implique souvent une sortie du corps, les visions au moment du trépas semblent préparer le mourant au départ, et le font naviguer entre deux plans. Source de transformation psychique profonde, ces visions peuvent en quelques minutes faire passer le mourant du désespoir à une grande paix. Pendant cet état de conscience accrue, le sujet semble disposer d'une connaissance particulière du processus de mourir qui lui permettrait, dans une certaine mesure, d'en contrôler le déroulement. Ainsi, certains malades peuvent retarder l'instant du décès dans l'attente de la résolution d'un problème relationnel. En ce sens, le processus de mourir semble être un acte beaucoup plus actif qu'on le suppose communément (Callanan & Kelley) Témoignage« Monsieur P., mourant, est veillé par sa fille. Soudain, son souffle devient rauque. L'homme lance « Maman, qu'est-ce que tu fais là ? », puis s'écrie « Mémé ! » (toutes les deux sont mortes depuis longtemps) et entame une conversation inaudible. Monsieur P. décède un an plus tard, et plusieurs mois après cet épisode il explique à sa fille que les deux femmes étaient venues le chercher, mais qu'il avait refusé de partir à cause de son chagrin à elle. Il demande à sa fille de le laisser rejoindre les siens quand le moment viendrait. Car, lui qui croyait que la vie s'arrêtait avec la mort, croyait désormais qu'elle continuait de l'autre côté. »
L'expérience et son intérêt pour le témoinLes messages reçus par les patients en fin de vie sont soit des visions (proches décédés, figures spirituelles, lieux inconnus), soit des messages concernent les conditions devant être remplies pour pouvoir mourir en paix, avec souvent un désir de réconciliation, et un besoin de se savoir « autorisé » à partir par ses proches. Dans un nombre significatif de cas il a été noté, suite à ces visions (rarement négatives) une amélioration de l'humeur du patient avant son décès : disparition de la douleur, grande sérénité psychologique, profonde détente physique. Certains, convaincus d'avoir pu jeter un coup d'œil sur « l'autre monde » qui les attend, se sentent profondément rassurés. Le regard de la scienceDes analyses scientifiques ont été menées en occident et en Inde auprès de personnes ayant expérimenté une conscience accrue à l'approche de leur mort. Il en ressort que leurs visions ne peuvent être expliquées par des facteurs médicaux, psychologiques, culturels ou religieux. Pour certains scientifiques, ce sont des hallucinations d'un cerveau en situation d'anéantissement imminent, ou des manœuvres illusoires d'autoprotection déclenchées par l'inconscient. Pour d'autres chercheurs, ces apparitions sont des messages d'un au-delà destinés à aider le mourant à franchir le pas. Ce qui est certain est que l'expression de ces visions, souvent symbolique, montre à quel point la mort est un processus interactif, où le rôle de l'entourage est important. Pourquoi aller plus loin avec les expériences à l'approche de la mort ?L'étude de la conscience accrue à l'approche de la mort est essentielle dans les sociétés occidentales, où la mort est niée. Or, « reconnaître la fin de la vie comme une étape de la vie » (de Hennezel) est important car « les mourants nous donnent des leçons de vie » (Kübler-Ross) tant la mort accélère, voire initie, un cheminement psychologique. L'approche thérapeutiqueEn matière de visions au moment de la mort, la question de savoir s'il s'agit de perceptions « réelles » ou de vécu intérieur n'est pas pertinente. Il ne s'agit pas non plus d'adhérer aux visions ou de les confirmer, mais simplement de recevoir les propos du mourant : son agitation ou sa détresse peuvent être des réactions liées à l'incompréhension des proches, qui jugeraient ses propos incohérents. Les besoins des personnes en phase terminale sont essentiellement d'ordre relationnel. Seule une écoute réceptive et bienveillante permet de créer un espace psychologique sûr, où elles pourront pleinement vivre ces apparitions. Une expérience intrinsèquement positive, qui améliore souvent l'état psychologie du mourant s'il est accompagné et rassuré à propos de ces expériences courantes... Plus d'informations dans le Chapitre 4 du Manuel clinique des expériences extraordinaires. |
Les auteurs : Paul Bernstein • Olivier Chambon • Evelyn Elsaesser-Valarino • Jayne Gackenbach • Isabelle de Kochko • Stephen LaBerge • Carine Lemarchand • Erik Pigani • Djohar Si Ahmed Tous les contributeurs 
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