Etats modifiés de conscience induits par les substances

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Interdites en France où elles sont classées parmi les stupéfiants, certaines substances hallucinogènes tels le Peytol (Mexique), l'Ayahuasca (Amazonie) ou l'Iboga (Gabon) sont d'un usage courant dans les rituels chamaniques. Pour catalyser les expériences transpersonnelles induites, les substances psychédéliques nécessitent un encadrement à la hauteur des effets qu'elles peuvent induire...

L'INREES vous propose de mieux comprendre cette expérience et découvrir son approche clinique dans le Chapitre 8 du Manuel clinique des expériences extraordinaires, rédigé par Olivier Chambon, et dont voici un aperçu.

• • Définiton complète

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• • Témoignage

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• • L'expérience et son intérêt pour le témoin

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• • Le regard de la science

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• • Pourquoi aller plus loin ?

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• • L'approche thérapeutique

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Défintion complète : Les états modifiés de conscience

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L'accès par des plantes hallucinogènes à d'autres niveaux de réalité comporte un risque pour l'intégrité physique et psychique. Pour y faire face, le chamane dispose de concepts et d'outils méthodologiques lui permettant de donner sens à ses expériences et de les intégrer à un cadre culturel et mental cohérent.

Ainsi, les « autres mondes » visités dans la culture chamanique ne sont jamais considérés comme des objets de curiosité, mais appréhendés dans le cadre d'une « géographie de l'imaginaire ». Par ailleurs, les substances hallucinogènes y sont sacrées et leur prise est ritualisée : le chamane, à la fois prêtre et guérisseur, permet de s'introduire dans des territoires inconnus, mais surtout d'en revenir sain et sauf.

Utilisés de manière « sauvage », hors cadre traditionnel ou thérapeutique, les hallucinogènes ne peuvent conduire qu'à des « trips », expériences poursuivies pour les sensations qu'elles provoquent et dénuées de sens, qui ne pourront pas être intégrées au développement de la conscience.

Témoignage

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L'expérience et son intérêt pour le témoin

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Dissolution des frontières du corps, ouverture des « portes de la perception » (Aldous Huxley), dépassement du temps, de l'espace : autant de changements de l'organisation de la conscience que les psychédéliques peuvent induire. Modifiant les processus cognitifs, ils permettent d'accéder à une connaissance de manière directe. Non par l'analyse, mais par l'identification ; selon le mode intuitif, « forme ultime de connaissance » (Spinoza).

L'expérience doit être structurée par un guide expérimenté : le rituel permet que le sujet ne soit pas dissocié, contrairement à ce qui se passe dans les pratiques addictives où il est fréquent que la personne laisse une partie de sa conscience piégée dans « l'autre monde », rendant la descente très difficile.

Le regard de la science

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Les états modifiés de conscience éprouvés par le chamane étaient assimilés par les premiers anthropologues à la schizophrénie, car celui-ci envisage ses expériences comme « réelles ». Mais le chamane sait se diriger dans la réalité « parallèle », ou « spirituelle », alors que le psychotique s'y perd. D'ailleurs, dans les cultures traditionnelles, le rite prime sur la prise de la substance : c'est l'aménagement de l'imaginaire et de la cosmologie par le rituel qui est essentiel, car il permet d'encadrer les effets du psychotrope et limite les effets de « dérapage » psychique. La psychologie transpersonnelle (Tart, Wilber, Grof) offre un cadre théorique susceptible d'aider les personnes à donner sens à leurs expériences et à intégrer le matériel psychique mis à jour.

Pourquoi aller plus loin avec les états modifiés de conscience ?

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Ces expériences posent la question de la localisation de la conscience (comme les EMI – NDE) [? ici faire un lien vers la page correspondante?], et soulignent l'importance de la culture dans l'interprétation d'un même phénomène. Ainsi en Occident, la division de conscience est appelée « trouble de la personnalité multiple ». Ailleurs, elle signe la compétence du chamane car elle lui permet de se situer dans deux mondes et d'être à la fois lui-même et quelqu'un (ou quelque chose) d'autre.

L'approche thérapeutique

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Les plantes chamaniques permettent de vivre la dimension rituelle disparue des sociétés modernes, et d'expérimenter des états modifiés de conscience. Elles attirent de nombreux occidentaux, parfois exploités par de prétendus chamanes... Face à un patient dont l'expérience s'est mal passée le thérapeute, après-coup, doit aider à l'intégration du matériel psychique traumatique ; une psychothérapie est parfois nécessaire.

Face à un « bad trip », appeler un médecin qui déterminera s'il y a danger physique (cardiaque, respiratoire...). Les neuroleptiques, souvent administrés aux urgences, sont déconseillés : ils peuvent bloquer dans un vécu traumatique. Les antipsychotiques (rispéridone, olanzapine et surtout halopéridol) sont à proscrire : ils peuvent engendrer des problèmes psychologiques ultérieurs (Grof). Si un médecin a écarté tout danger physique, il s'agit d'offrir à la personne un espace de sécurité, en s'asseyant auprès d'elle pour lui permettre de traverser son expérience, sans chercher à tout prix à la ramener à la raison.

Plus d'informations dans le Chapitre 8 du Manuel clinique des expériences extraordinaires.